孕33周血压飙升!新世纪妇儿如何挽救母子性命?

发布日期:2021-09-26 22:19   来源:未知   阅读:

  对于高龄孕育二胎的妈妈们来说,身体可能会出现各种健康风险问题,且二胎妈妈的整个孕期比一般的孕妇都要更加的谨小慎微。文女士便是一个对自己和腹中胎儿非常负责任的二胎妈妈,不管是在对自己身体的认知上,还是医院的选择上,文女士都格外的慎重。

  文女士今年35岁,有左侧囊肿、十二指肠球部溃疡并慢性高血压,且胎儿横位。考虑到孕期可能会出现的健康风险问题,文女士多方勘察后最终选择了范玲教授领衔的产科团队技术过硬的新世纪妇儿医院。

  文女士自确诊怀孕以来,一直在杨丽主任门诊看诊。文女士孕前也有体检显示血压不间断升高,但是身体并没有出现不适,也从未就诊过。杨丽主任了解情况之后,就为文女士制定了严密的孕期管理流程,全程监测文女士的血压动态变化及异常情况。

  22周前,文女士血压正常,身体并无不适反应,血压波动120-140/74-96mmHg。

  24周+,文女士血压开始逐渐上升,医护人员开始密切关注文女士血压及身体异常情况。

  26周+,文女士血压急速上升,最高达167/112mmHg,入院点滴硫酸镁治疗。

  2020年1月6日,文女士的血压再次井喷式爆发,杨丽主任考虑慢性高血压并发子痫前期,严重影响母婴安全,胎儿在宫内有很大的风险,果断要求文女士立即入院!

  入院后文女士的血压检查一路红灯,一度高达170/120mmHg,胎心监护也不是很好,杨丽主任组织医疗团队讨论定制了一套详细的治疗方案,并对孕妇和胎儿进行24小时重点监护。文女士在做了血化验和超声、心脏彩超等检查的同时,也在眼科做了眼底检查。检查结果显示脐动脉血流S/D高,尿蛋白+++。

  经过常规的解痉、降血压、镇静、促胎肺成熟治疗后,文女士及胎儿病情逐渐平稳,但血压仍有波动。

  范玲主任一直挂念着文女士的特殊病情,入院后第四天,文女士的肝脏、肾脏和凝血功能就都出现了不同程度的损害,且胎儿也出现了宫内缺氧的表现。

  范玲主任和杨丽主任带领全体产科医生对文女士的情况进行会诊并讨论制定了诊疗方案。考虑到文女士慢性高血压合并重度子痫前期、血小板减少、云浮市市场监管局开展儿童化妆品专项检查,肝功能损害、脐血流异常,有HELLP综合征(HELLP是指先兆子痫患者出现溶血肝酶升高,血小板减少,是妊娠期高血压疾病的严重并发症,发生率约为10%到20%。HELLP综合征常常并发胎盘早剥,肝背膜下出血,急性肾衰竭,早产,甚至出现胎儿及孕妇的死亡,这是一种严重威胁母儿生命安全的疾病)迹象,在妊高症基础上合并急性肾功能衰竭后救治难度极大,继续待产产妇和胎儿也随时会出现生命危险。

  此时文女士孕周已达到34周,促胎肺成熟已完成,建议进行剖宫产提前终止妊娠。

  而此时,文女士及家人则忧虑孕周刚34周,担心早产对孩子有不良影响,且因为新生儿后续治疗费用的问题,有些犹豫不决。但是重度子痫前期和HELLP综合征就像一颗定时炸弹,随时有可能严重危及妈妈和胎儿的生命,时间在死神的注视下,显得无比急促!

  为了打消文女士一家人的忧虑,尽全力救治母儿,范玲和杨丽主任轮流为文女士及其家人讲解病情及治疗方案,详细分析应急预案的利弊。同时考虑文女士宝宝后续治疗费用的问题,开启了绿色转诊通道,新生儿科岳主任协助联系华信新生儿科,为新生儿出生后的抢救预案和后续转诊事宜做好万全准备。

  这一系列有条不紊的措施最终打消了文女士和家人的疑虑,决定当日进行剖宫产。

  取得文女士和家人的同意后,杨丽主任立即启动急诊抢救预案,亲自主刀手术。正如范玲主任预料的,产妇在重度子痫前期的基础上并发HELLP综合征,所幸应急预案及时启动终止妊娠,才避免了胎儿因宫内缺氧胎死腹中的危险!

  早产的小王子虽然只有1840克,但是评分和血气均正常,新生儿科岳丽琴主任带领医护,协助提前到场的华信新生儿医生一起将宝宝无缝衔接转至华信医院新生儿病房继续治疗。

  文女士病情好转之后,为缓解文女士母子分离的焦虑,新世纪新生儿科的医护人员每天都会前往询问文女士的情况并帮忙获取孩子的近况信息。

  文女士出院之后,新世纪妇儿产科医生又多次进行随访了解情况,指导文女士进行居家血压控制及用药,医护人员的体贴和细致让文女士感激赞叹不已!

  新世纪妇儿医院自产妇入院后,全程监护产妇状况,及时调整治疗方案,预防产妇和胎儿意外的发生,拥有专业、严谨的孕期管理流程及危重症急诊抢救流程,这不仅是医护团队医疗实力和水平的体现,更是为孕产妇保驾护航强有力的手段,让每一位孕妈妈可以在北京新世纪妇儿医院能够安心分娩,迎接爱情的结晶。

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